二十六、尿毒症

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    尿毒症（慢性肾功能衰竭）是多种慢性肾脏疾病晚期出现的严重综合征，临床以水肿、尿少、尿闭、恶心、呕吐为主要临床表现。依其病程进展，可分为肾功能不全代偿期、氮质血症期及尿毒症期。代偿期，一些病人由于症状不明显，不需特殊处理而易被医生、病人忽视，肾功能不全继续进展，进入尿毒症期时，由于病情严重，多需采取透析疗法为主的综合治疗以维持生命，因此如何改善和恢复肾功能，保护残存肾功能，延缓病人生命，是目前医学界致力研究的课题。而采用中药发汗法治疗尿毒症，开辟了中医非透析疗法治疗尿毒症的新途径。可选用下列中药浴疗法。

    （一）全身药浴疗法

    疗方1

    【成分】麻黄、挂枝、细辛、羌活、独活、苍术、白术、红花各30克。

    【用法】将上药放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，加水煮沸20分钟，倒入浴盆，放入浴罩内或洗衣间中，洗浴30分钟左右，浴间如保待温度，应不断增加热水，使周身汗出。每日1次或隔日1次，连续3～10次，随着洗浴，汗出，尿量也逐渐增多，经过3～10次治疗，尿量可达到每日（2500±500）毫升。

    【功能】解表发汗。

    【主治】适用于尿毒症水肿尿少，全身瘙痒。

    疗方2

    【成分】土茯苓100克，桂枝、连翘、木瓜、红花、当归、黄芪、地肤子、大黄、仙灵牌（淫羊藿）各50克，苏叶30克，麻黄、细辛各15克。

    【用法】将上药放入锅中，加清水5000毫升，浸泡5～10分钟后，加水煮沸20分钟，倒入大浴盆，放入浴罩内或洗衣间中，洗浴30分钟左右。浴间如保待温度，应不断增加热水，使周身汗出，每日1次，连续6次为1个疗程，连续3～5个疗程。

    【功能】泻浊开腠，活血化瘀，调补脾肾，益气养血。

    【主治】适用于尿毒症水肿尿少，全身瘙痒。

    （二）足部药浴疗法

    【成分】川椒、红花、苍术、细辛、防风、羌活、独活、麻黄、桂枝、艾叶各25克。

    【用法】将上药放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入水桶中，待温时将双足浸入水中，然后逐渐加热水，直到水桶加满为止，共浸泡40分钟，使周身汗出，每日1次。随着洗浴、汗出，尿量可逐渐增多，经过10～15次治疗，每日尿量可达到（2000士500）毫升。或每日1次，每次1～2小时，10天为1个疗程，如无不适，间隔1周后重复下1个疗程。病人浴后，感觉身体清爽，精神好转，食欲增进，小便增多。

    【功能】发汗解表，温经利水。

    【主治】适用于尿毒症水肿尿少。